“ EBS1 명의 743회 ”
2021년 12월 3일 금요일 9시 50분 방송
- 20.30대 젊은 고혈압 인구 약 127만 명
죽음에 이르는 치명적인 질환들의 원인, 고혈압을 잡아라~
돌연사를 부르는 심근경색을 비롯해...
말초혈관질환, 뇌졸중, 콩팥병, 심부전 등 치명적인 질환이 대표적인 원인 고혈압~
특별한 증상이 없어 치료 시기를 놓치기 쉬운 병이다,
최근 조사에 따르면 20:30대 고혈압 환자는 약127만명에 이른다.
20:30대 인구 열 명중 한명이 고혈압이 것이다.
젊은 고혈압 환자 중에는 특히 비만한 경우가 많은데, 비만은 유전과 더불어 대표적인 본태성 고혈압의 원인 중 하나이다.
고지방 식이나 패스트푸드 등 서구화된 식생활의 영향이 크다.
20.30대 젊은 고혈압 환자들은 꾸준히 늘어가는 데 반해 인지율과 치료율은 현저히 저조하다.
젊다는 이유로 치료를 미루거나 복약에 대한 부담감 때문이다.
여러 연구를 통해 입증되고 있는 젊은 고혈압의 위험성~
소리 없이 찾아와 목숨까지 위협하는 고혈압, 어떻게 치료하고 예방할까?
# 고혈압 #
분 류: 건강증진, 순환기질환
발생 부위: 전신
증 상: 가슴두근거림, 두통, 어지러움. 피부 긴장도 저하
진 료 과: 가정의학과, 심장내과
관련 질환: 양성 종격동 종양, 악성 종격동 종양, 자발성 두 개강 내 출혈, 뇌졸중, 망막 박리
# 고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 말한다.
혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말한다.
혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 놓은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 한다.
그리고 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 한다.
우리나라 성인 인구의 약 30%가 이러한 혈압이 높아진 증상인 고혈압이 있는 것으로 추정된다.
① 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg미만, 확장기 혈압 80mmHg미만
② 고혈압 전단계: 수축기 혈압 120~139mmHg이거나 확장기 혈압 80~89mmHg
③ 1기 고혈압(경도 고혈압): 수축기 혈압 140~159mmHg이거나 확장기 혈압 90~99mmHg
④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압): 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상
# 고혈압을 유발하는 요인
① 심혈관 질환의 가족력(유전)
② 흡연
③ 고지혈증
④ 당뇨병
⑤ 60세 이후 노년층
⑥ 성별(남성과 폐경 이후 여성)
⑦ 식사성 요인: Na, 지방 및 알코올의 과잉 섭취, K, Mg, Ca의 섭취 부족
⑧ 약물 요인: 경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제
★중장년층에게만 생기는 줄 알았는데... 늘어나는 젊은 고혈압 환자
9년 전. 34세의 나이에 고혈압으로 응급실 신세를 졌던 40대 여성 환자...
약을 먹어도 사라지지 않던 두통은 한 달이 넘도록 이어졌다.
목덜미가 뻣뻣해지면서 찌릿찌릿한 증상이 뒤에서 시작해서 앞머리까지 내려왔다.
결국 응급실에 실려 가서 측정한 혈압은 200을 넘었다.
가까스로 혈압을 조절해 퇴원한 뒤 현재는 식단 관리와 운동을 통해 정상혈압을 유지하고 있다.
그리고 30대 초반의 남성 환자는 20대 때 고혈압 진단을 받았다.
젊어서 큰 문제는 없을 거로 생각하고 관리를 안 했는데, 1년 전부터 몸이 점점 안 좋아졌다.
몇 달 전에는 혈압이 200까지 오르더니 망막이 붓고 콩팥 기능도 떨어져 고생이 많았다.
그는 혈압을 조절하기 위해 꾸준한 약 복용과 체중 감량을 약속했다.
혈압은 흔히 중년 이상의 연령층에서 나타나는 것으로 알려져 있다.
하지만 최근 조사에 따르면 20.30대 젊은 고혈압 환자가 127만 명에 이른다.
젊은 고혈압 환자들이 늘어나는 이유는 무엇일까?
# 고혈압 증상
고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견 되는 경우가 많다.
고혈압은 “소리 없는 죽음의 악마”라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분이다.
간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 호소한다.
코파나, 혈뇨, 시력 저하, 뇌혁관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 한다.
이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소한다.
★ 20.30대에 생긴 고혈압은 무엇이 다를까?
30대 남성 환자가 혈압이 240까지 올라 입원을 했다.
이렇게 갑자기 혈압이 180이상 올라간 경우를 응급고혈압이라고 한다.
고혈압을 내버려 두면 뇌와 심장. 콩팥 등 다른 장기에도 손상을 끼칠수 있다.
이렇게 때문에 여러 가지 가능성을 염두에 두고 혈압이 높아진 원인을 찾아야 한다.
특히 젊은 층에 응급고혈압이 생긴 경우, 특정한 질환이 있을 가능성이 크다.
이 환자 무슨 이유로 혈압이 높아진 걸까?
수년간 여러 연구를 통해서 젊어서 생긴 고혈압이 중년 이후에 생긴 고혈압보다 더 심한 합병증을 유반한다고 밝혀졌다.
미국에서 진행된 한 연구를 통해서 젊어서 생긴 고혈압이 중년 이후에 생긴 고혈압보다 더 심한 합병증을 유발한다고 밝혀졌다.
미국에서 진행된 한 연구 조사에서는 60년에 걸쳐 두 세대에 이르는 3,600여 명을 추적 관찰했다.
그 결과 45세 이전에 고혈압이 생겨 심혈관질환으로 사망한 사람은 무려 295명으로 65세 이후에 고혈압이 생겨 심혈관질환으로 사망한 사람 185명보다 월등히 많았다.
이는 젊어서 고혈압이 생긴 사람은 합병증으로 인한 사망률이 높다는 것을 증명한다.
과연 젊은 고혈압이 더 위험한 걸까?
★ 일상을 지배하는 고혈압 합병증
# 고혈압 합병증
고혈압은 합병증이 생기기 전에는 별 증상이 나타나지 않는 경우가 대부분이다.
다만 머리가 무겁거나 숨이 차는 증상, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수 있다.
고혈압이 지속되면 인체 기관에 손상을 일으키거나 관상동맥 및 뇌의 혈관 등에 죽상경화를 유발하여 합병증이 일어날 수 있다.
① 뇌혈관 질환
② 심부전증
③ 관상동맥 질환
④ 신장질환
⑤ 기타
30년 넘게 고혈압을 앓고 있는 70대 남성 환자...
7년 전에 협심증 수술을 맏았고, 13년째 일주일에 세 번 투석을 받고 있다.
투석하는 혈액량을 조절하기 위해 시작한 소식은 이제 습관이 됐다.
20년 전에 고혈압 진단을 받았다는 60대 남성 환자도 마찬가지다.
고혈압으로 인한 동맥경화로 팔다리가 저리고 아파서 지난 9월에는 다섯 군데에 거쳐 스텐트시술을 받았다.
게다가 당뇨 때문에 혈압이 잘 조절되지 않았다.그는 혈압과 당뇨료 곤욕을 치른 후 철저한 저염식단으로 식사한다.
이렇듯 일상에 많은 변화를 가져오는 고혈압 합병증에 대해 알아본다.
★ 고혈압약은 평생 복용해야 한다 ~ 고혈압 치료와 예방
60대 여성 환자는 2012년에 고혈압 합병증으로 대동맥박리증을 앓았다.
# 대동맥박리 #
분 류: 순환기질환, 응급질환
발생 부위: 가슴
증 상: 구토, 돌연사, 복부 통증, 실신, 어깨의 통증, 오심, 요관 폐쇄, 요통, 저혈량 쇼크, 헛배
진 료 과: 심장내과
관련 질환:고혈압, 마르판 증후군
# 대동맥은 꽤 튼튼하고 두꺼운 관으로 가장 안쪽의 내막, 주로 근육으로 이루어진 중막, 가장 바깥쪽의 외막의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다.
대동맥 박리는 어떤 원인에 의해 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환을 말한다.
대동맥 박리가 시작된 지 2주이내의 상태를 급성 대동맥이라고 하며, 그 이후의 상태를 만성 대동맥 박리라고 한다.
(다음 백과)
고혈압을 약을 1년 이상 복용하다가 혈압이 잘 조절이 되어 약을 끊게 된 것이 화근이었다.
고혈압에 있어서 약물치료는 합병증을 예방한다고 이미 입증됐기 때문에 꾸준한 복약은 혈압 관리의 기본이다.
그렇다면 고혈압약은 평생 복용해야 하는 걸까?
고혈압으로 병원을 찾는 사람들이 가장 많이 하는 질문 중 하난이다.
복약에 대한 부담감 대문에 치료를 미루기도 하고 혈압약의 부작용을 두려워하는 환자들도 많다.
그러나 심혈관질환을 예방하는 효과가 혈압약의 부작용보다 훨씬 크기 때문에 전문이들은 안심하고 복용하길 권한다.
과연 어떤 경우에 반드시 혈압약을 복용하고 또 혈압약을 중단할 수 있을지 심장내과 전문의 박성하 교수와 함께 고혈압 치료와 예방법을 알아본다.