“ 명의 814회 ”
2023년 4월 21일 금요일 밤 9시 50분 방송
# 당신이 잘 모르는 삼중음성유방암
삼중음성유방암이란?
삼중음성유방암이란 말 그대로 암세포에 3중 수용체인 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체, 표피성장인자 수용체 세 가지 수용체가 모두 음성이어서 삼중 유방암이라고 한다.
때문에 항 호르몬제에 잘 반응하지 않고, 표적치료가 잘되지 않는다.
치료 자체가 까다로우며 다른 유방암보다 삼중음성유방암은 아주 공격적이고 전이가 빠르기 때문에 예후가 매우 좋지 않은 암이다.
세 명 중에 한 명은 암에 걸리는 시대.
그중에서도 유방암은 여성암 발병 1위를 차지한다.
그런데도 유방암음 완치율이 높은 치료가 쉬운 암이라고 생각한다.
하지만 유방암이라고 해서 다 똑같은 유방암이 아니다.
유방암의 유형마다 치료방법과 예후도 각기 다르다.
유방암에는 어떤 유형들이 있고 치료위 차이점은 뭘까?
당신이 잘 모르는 유방암이 있다.
이름도 생소한 삼중음성유방암. 치료 성적이 좋지 않아 유방암 환자들 사이에서 가장 피하고 싶은 유형의 암으로 통한다.
삼중음성유방암은 어떤 암이고, 왜 치료가 어려울까?
# 처음 들어보는 삼중음성유방암
샤워 중 가슴에 단단한 혹이 만져져서 검사를 받았다는 50대 여성.
그녀의 진단명을 지금까지 한 번도 들어보지 못했던 “삼중음성유방암”이었다.
다른 유형의 유방암에 비해 치료가 어렵고 예후가 안 좋은 유방암이라는 말에 놀란 건 가족들도 마찬가지다.
유방암을 발견했지만, 그녀는 바로 수술을 받지 않고 선행 면역항암치료를 받기로 했다.
그 이유는 삼중음성유방암의 특징과 관련이 있다.
삼중음성유방암은 여성호르몬인 에스트로겐, 프로게스테론, 인간 표피성장인자인 HER2호르몬 이 세 가지가 모두 없어 삼중음성유방암이라 불린다.
그래서 표적이 없어 기존의 세포 독성항암제만으로 치료해 왔고, 그렇기 때문에 치료에 어려움이 있었다.
그런데 2022년 여름부터 면역관문억제재를 사용하게 되면서 암세포가 사라지는 관해율이 높아지고 있다.
수술 전 면역항암치료라는 긴 터널을 마주한 그녀. 그 시간을 잘 견뎌낼수 있을까?
# 면역관문억제제를 통한 완전관해
40대라는 나이에 암에 걸릴 거라는 생각조차 못 했다는 한 여성.
삼중음성유방암 진단을 받은 그녀는 지난 6개월간 면역항암치료를 받았다.
수술을 앞두고 받은 검사에서 2센티미터가 넘었던 암세포가 거짓말처럼 사라졌다.
암을 눈으로 확인할 수 없다는 것은 환자들이 모두 바라는 완전관해를 의미하는 것일까?
그러나 암이 모두 사라지는 완전관해가 되었다고 해도 수술은 받아야 하는 상황이다.
기존에 폐암이나 흑색종 같은 암 치료에 사용 되어 왔던 면역관문억제제를 우리나라에서는 2022년 여름부터 삼중음성유방암 환자의 선행 면역항암요법 치료에 도입했다.
삼중음성유방암 환자들의 기존 치료에 사용하던 세포독성항암제와 면역관문억제제를 병행해 사용하는 이 치료를 통해 유방암 환자들의 완전관해율도 몰라보게 높아졌다.
면역관문억제제는 삼중음성유방암 환자들에게 꿈의 치료제가 될 것일까?
# 재발과 전이가 많은 삼중음성유방암
선행 항암면역치료와 수술, 수술 후 항암 치료까지 마친 60대 여성.
투병 전과 다를 것 없는 모습으로 일상생활을 했다는 그녀는 작년에 암세포가 죄로 전이되었다.
재발이 잘 되는 삼중음성유방암은 치료가 끝난 후에도 눈에 보이지 않는 암세포가 피를 통해 폐나 간, 뼈 등에 전이가 될 수 있고 그런 경우에는 면역항암치료가 이루어진다.
유방암은 다른 암에 비해 재발과 전이가 많은 것으로 알려져 있다.
그중에서 삼중음성유방암은 재발이 많아 치료를 끝낸 후에도 환자들은 마음을 놓지 못한다.
특히 삼중음성유방암의 경우 3년 내 재발이 많은 것으로 알려져 있고, 5년이 지나면 재발률은 급격히 떨어진다.
유방외과 정준 교수가 말하는 삼중음성유방암의 여러 가지 특징과 치료법 그리고 재발이나 전이되었을 때는 어떤 치료가 이루어지는지 알아본다.