“ EBS1 명의 726회 ”
2021년 7월 30일 금요일 밤 9시 50분 방송
# 수두 바이러스의 공격 ~ 대상포진
♦ 면역력이 떨어지면 몸에서 보내는 신호, 대상포진
♦ 대상포진 치료시기를 놓치면 대상포진 후 신경통, 안면마비 등의 후유증까지
어느 날 갑자기 느껴지는 통증, 송곳으로 찌르는 것처럼, 면도칼로 긋는 것처럼 찌릿찌릿 전기가 오는 것처럼 이러한 통증과 동반되는 피부병변까지...
단순한 감기, 몸살이나 피부질환, 근육통으로 오해할 수 있지만, 이 질환은 “통증의 왕”이라 불리는 대상포진이다.
대상포진 수두바이러스 때문에 발생하는 질환이다.
어린 시절 감염된 수두 바이러스가 신경세포에 잠복해 있다가 신체 면역력이 떨어질 때 활동을 재개하며 발생하는 것이다.
초기에는 감기와 비슷한 오한, 발열 그리고 근육통이 발생하여 이때 치료 시기를 놓치게 된다면 치료가 어려워지는 것은 물론 대상포진 후 신경통, 청각상실, 실명, 안면마비 등의 합병증이 발생할 수 있다.
“명의”에서는 마취통증의학과 문호식 교수님과 함께 대상포진에 대하여 자세하게 알아본다.
♣ 대상포진 어디에 올 수 있을까? ~ 눈, 귀에 생기는 대상포진
# 대상포진 #
분 류: 감염성 질환, 피부질환
증 상: 두통, 딱지, 발진, 환부 통증
진 료 과: 피부과
관련질환: 헤르메스 바이러스 감염, 수두, 대상포진 후 신경통,구순포진
# 대상포진은 수두 대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아있다가 수두. 대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환이다.
(다음백과 출처)
대상포진은 신경이 있는 곳이면 어디든 숨어있다가 언제든 갑자기 나타날 수 있는 질환이다.
등이나 가슴 부분에 생기는 경우가 가장 흔하지만 눈에나 귀에 생겨서 시력과 청력에도 영향을 미치는 경우가 빈번하게 발생할 수 있다.
70대 여성 환자는 눈에 물집이 생겨 응급실을 찾아왔는데, 진단 결과 대상포진...
눈에 대상포진이 생긴 탓에 눈을 뜨고 있는 것조차 힘든 상황이다.
그리고 눈분만 아니라 머리까지 바늘로 콕콕 찌르는 느낌을 받고 있다.
또 다른 30대 남성 환자는 귀에 대상포진이 생겨 무서운 통증을 경험하였다,
처음에는 귀에 여드름이 생겼다고 생각했지만 귀가 크게 부으면서 통증도 심해졌던 것이다.
통틍으로 인하여 베개를 베는 것도 힘들고 고개를 돌리는 것조차 힘든 상황이 되어버렸다고 한다.
이 환자들처럼 눈 또는 귀에 발생할 수 있는 대상포진 이러한 대상포진이 혹시 시력과 청력에는 나쁜 영향을 미치지는 않을까?
그러면 치료는 어떻게 받아야 할까?
♣ 끝나지 않는 고통 ~ 대상포진 후 신경통
70대 남성 환자는 2년 동안 대상포진으로 인하여 심한 통증을 겪고 있다.
# 대상포진 원인 #
대상포진이 주된 원인은 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인해 면역력이 떨어지는 것이다.
바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서 대상포진이 발생한다.
암, 에이즈, 항암치료, 방사선 치료, 이식 후 거부 반응을 막기 이해 면역 억제제를 복용하거나 장기간 스테로이드를 복용하는 경우에 면역력이 감소할 수 있다.
질병, 사고, 스트레스 등으로 몸의 면역력이 약해져 대상포진이 발생하기도 한다.
(다음백과 출처)
# 대상포진 증상 #
1. 저림 현상 또는 통증 무감각
2. 붉은 발진
3. 작은 물집 형성 (바이러스 감염)
4. 딱지형성
# 대상포진은 주로 몸통이나 엉덩이 부위에서 생긴다.
하지만 신경이 있는 부위이면 얼굴, 팔, 다리 등 어디에든 발생한다.
주요증상은 통증이다.
통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분이며, 아프거나 다끔거리는 느낌의 통증이 발생한다.
이러한 증상이 1~3일 정도 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생한다.
수포는 2~3주 정도 지속이 되며, 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라진다.
# 대상포진 예방접종 대상 #
(만성질환자, 항암제 치료를 받고 있는 환자, 50세 이상 고령자)
# 대상포진 예방접종 가격 #
국 산: 9~14만원
수 입 산: 12~15만원
1. 대상포진 예방접종으로 최대 90% 효과를 볼 수 있다.
2. 가격은 9~12 만원 (병원마다 조금씩 가격 차이가 있음)
3. 여러 지역에서 무료접종도 하고 있으니 확인하고 접종한다.
# 대상포진 치료 #
대상포진은 항바이러스제를 사용하여 치료한다.
조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과적이며, 대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용한다.
진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택한다.
# 대상포진은 수포 부위에 박테리아가 감염되면 치료가 지연된다.
통증이 지속되면 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나는 경우에는 반드시 의사와 상담해야 한다.
# 대상포진에 좋은 음식으로는 홍삼, 양파, 마늘등이 좋다.
2년 동안 치료를 받았음에도 불구하고 통증이 나아지지 않았던 것이다.
병원에서 환자에게 만성신경통이라는 진단을 내렸다.
만성신경통이란 “대상포진 후 신경통”을 말한다.
대상포진 후 신경통은 피부발진이 발생한 다음 3개월이 지났음에도 불구하고 통증이 남아있는 경우다.
대상포진이 발생하였을 때 느끼는 그 통증이 오랜 기간 유지된다면 이를 겪는 환자들은 일상생활이 힘든 지경에 이르게 된다.
그렇다면 대상포진 후 신경통은 왜 생기는 것일까?
대상포진 후 신경통에 잘 걸리는 사람이 있다는데, 대상포진 후 신경통에서 벗어나기 위해서는 어떻게 해야 할까?
♣ 대상포진으로 안면마비까지 생길 수 있다.
여기 또 다른 70대 남성 환자는 대상포진으로 인하여 안면마비까지 찾아와 심하게 고생하였다.
처음에는 뺨과 코 부분에 물집이 생기기 시작하더니 귓속과 머리에 통증이 점점 심해졌다.
그리고 입이 돌아가기 시작하면서 나중에는 감각까지 마비되고 살을 꼬집어도 아픔을 느끼지 못할 정도가 되어버렸다.
이 환자의 경우 병원에서 치료를 시작하였지만 여전히 얼굴에 마비가 남아있는 상태. 이렇게 대상포진으로 인하여 여러 후유증들이 발생할 수 있는데 안면마비는 왜 발생하는 것일까 안면마비 외에 다른 대상포진 후유증은 없는 것일까?
7월 29일 금요일 밤 EBS1 "명의"에서 대상포진에 대해 더 자세하게 알아보자.